Cap. V. Modele de formulare pentru documentele utilizate pentru multiplicarea si comercializarea cartofului pentru samanta
A. Formular model Declaratie de multiplicare:
R O M A N I A ITCSMS/LCCSMS:___________
Agent economic: ______________________
DECLARATIE DE MULTIPLICARE NR :__________
|
Agent economic multiplicator* |
Cod autorizatie |
Provenienta, nr. lot: |
1. |
|
|
2. |
3. |
|||
|
Agricultor multiplicator |
Cod autorizatie |
Categorie biologica |
1. |
|
|
2. |
3. |
|||
|
Specia |
Soiul (se specifica daca soiul este modificat genetic si codul de identificare) |
Categoria |
Cantitate lot: |
1. |
|
2. |
3. |
|||
|
Suprafata totala (ha) |
Productia propusa UM |
Document de calitate si conformitate, nr, data, emitent conf. Document oficial de certificare a semintei nr. |
||
|
Mentinator |
Contract (acord) multiplicare Numar si data |
Etichete oficiale,serie si numar Nr. buc./lot |
||
Parcele semanate cu material avand aceeasi provenienta (loturi provenite din aceeasi partida):
|
|
Denumirea parcelei |
Rotatie (ani) |
Pl.premergatoare |
Suprafata (ha) |
Distanta de izolare |
Numar identitate atribuit |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
Agent economic multiplicator, Agricultor multiplicator,
(numele si prenumele, semnatura si stampila) (numele si prenumele, semnatura si stampila)
(se completeaza de I.T.C.S.M.S.)
INSPECTORATUL TERITORIAL PENTRU CALITATEA SEMINTELOR SI MATERIALULUI SADITOR:
|
Se repartizeaza pentru control si certificare conform Ordin MAPDR nr ., inspectorului responsabil ....... ................................................. |
INSCRIERE: ADMISA/RESPINSA INSPECTOR RESPONSABIL: .................................. |
TARIF CONTROL IN CAMP ............ ...................LEI
|
|
INREGISTRARE Data si Nr.: |
|
DIRECTOR EXECUTIV, |
Nota: Declaratia va fi insotita de documentele prevazute in Ordinul MAPDR nr. ________.
* In cazul in care nu exista contract de multiplicare, rubrica se completeaza cu numele agricultorului multiplicator.
Formular tip Ordin MAPDR nr.
B. Formular model Document de inspectie in camp:
R O M A N I A
Ministerul Agriculturii, Padurilor si Dezvoltarii Rurale
Inspectia Nationala pentru Calitatea Semintelor (INCS)
ITCSMS/LCCSMS _________________(adresa,tel/fax, email)
DOCUMENT DE INSPECTIE IN CAMP NR.:
Partida compusa din:
|
Agent economic multiplicator
|
Cod autorizatie |
Provenienta samanta Numar referinta lot:
|
|
|
Contract de multiplicare nr. |
|||
|
Agricultor multiplicator
|
Cod autorizatie |
||
|
Specia
|
Soiul (se specifica daca soiul este modificat genetic si codul de identificare) |
||
|
Suprafata
|
Categ. biologica propusa |
Categorie biologica
|
|
|
Parcela:
|
|||
REZULTATE INSPECTIE: (puritatea speciei si puritatea varietala)
Specifice culturii
DECIZIA CARANTINEI FITOSANITARE:(felul, codul documentului si decizia)
DECIZIA ITCSMS / LCCSMS
In urma inspectiei in camp, pe baza constatarilor si determinarilor efectuate, in conformitate cu prevederile Regulilor si Normelor Ordin MAPDR nr. ........, suprafata si productia realizata este:
|
ADMISA: ha UM
|
RESPINSA: ha UM |
|
ADMISA SUB REZERVA: ha UM
|
CAUZE: |
|
ADMISA CU DECLASARE: ha UM
CATEGORIA APROBATA: ha UM |
|
Ridicat esantion de verificare:
Eliberat la data:
Inspector responsabil,
Formular tip Ordin MAPDR nr.
C. Formular model Adeverinta de transport:
ADEVERINTA DE TRANSPORT SEMINTE SI MATERIAL SADITOR
SERIA:______ NR: ______
|
Agricultor multiplicator: |
Cod autorizatie: |
|
Specia: |
Soiul: (se specifica daca soiul este modificat genetic si codul de identificare) |
|
Categoria biologica: |
Nr. identitate: |
|
Cantitatea: |
An recolta: |
Se expediaza in conditiile art. 10, 11 din Legea nr. 266/2002 la: ................................................... cu mijlocul de transport nr.:
Subsemnatul ................................................................... responsabil tehnic garantez ca samanta provine din productia aprobata in camp cu documentul nr. ................ eliberat de I.T.C.S.M.S. .................................. si ca nu s-a impurificat cu alte specii, soiuri sau categorii biologice pe timpul recoltarii si transportului la statia de prelucrare.
Contract de prelucrare nr. (daca e cazul)
Receptionat: kg
Responsabil tehnic, Responsabil prelucrator, Cod autorizatie,
(numele, prenumele si semnatura) (numele, prenumele si semnatura)
Certificat de atestare nr.:
Nota: Se intocmeste in trei exemplare din care unul ramane la multiplicator, al doilea insoteste samanta la prelucrator, al treilea se depune la ITCSMS.
Formular tip Ordin MAPDR nr.
D. Formular model Declaratie de certificare a loturilor de samanta:
R O M A N I A ITCSMS/LCCSMS:_______________
Agent economic:
DECLARATIE DE CERTIFICARE A LOTURILOR Nr. __________
|
Agent economic |
Cod autorizatie |
Partida/ Agricultor multiplicator (Document de inspectie in camp/UM) (Nr.identitate,kg) 1. 2. 3. 4. 5. |
||
|
Prelucrator (prestator de servicii) |
Cod autorizatie |
|||
|
Specia: |
Soiul: (se specifica daca soiul este modificat genetic si codul de identificare) |
|||
|
Categoria biologica: |
Puritate varietala: |
|
||
|
Cantitate partida: to |
Contract prestari servicii nr.
|
|||
|
|
||||
Cod pasaport fitosanitar:
Samanta se trateaza cu:
Solicitam esantionarea oficiala, certificarea si atribuirea unui numar de ............................ etichete oficiale (inclusiv rezerva), pentru urmatoarele loturi:
|
|
(Se completeaza de catre I.T.C.S.M.S.) |
||||||||
|
Nr. lot |
Greutate Kg |
Ambalat in: |
Numar/ Greutate ambalaj |
Analiza informativa Nr./data |
Numar referinta lot |
Etichete oficiale atribuite |
|||
|
Nr. total |
Seria |
Nr. de la |
Pana la |
||||||
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Prelucratorul se angajeaza sa respecte prevederile Regulilor si Normelor din Ordinul MAPDR nr. _________
Garantam pastrarea autenticitatii si puritatii biologice a semintelor avute inainte de conditionare.
Document carantina fitosanitara eliberat :
Document carantina fitosanitara eliberat :________________
Observatii :
Agent economic proprietar (sau imputernicit al acestuia), Prelucrator,
(numele si prenumele, semnatura si stampila) (numele si prenumele, semnatura si stampila)
ITCSMS __________________
Se repartizeaza pentru control si certificare Tarif certificare _____________ LEI
inspectorului responsabil :
INSCRIERE ACCEPTATA/RESPINSA DATA:________________
INSPECTOR RESPONSABIL, DIRECTOR,
Declaratia va fi insotita de documentele prevazute in Ordinul MAPDR nr...........
Formular tip Ordin MAPDR nr.
E. Formular model Buletin de analiza oficiala:
ROMANIA
Ministerul Agriculturii, Padurilor si Dezvoltarii Rurale
Inspectia Nationala pentru Calitatea Semintelor (INCS)
Bd. Carol I, Nr. 24, Sector 3 - Bucuresti
BULETIN DE ANALIZA OFICIALA NR:
|
Agent economic (nume, adresa) Name of applicant (name, address)
|
Cod autorizatie Registration number: |
Data esantionarii oficiale Esantionor Date of official sampling Sampler |
|
|
Specia Species
|
Soiul (se specifica daca soiul este modificat genetic si codul de identitate) Variety |
Categoria aprobata Approved category |
Numarul de referinta al lotului Reference lot number |
|
Greutate lot Lot weight |
Numar ambalaje si tip No and type of packages |
Loc depozitare Storage place |
Data sigilarii Date of lot sealing |
|
Etichete oficiale, seria si numarul, tipul Official labels, series, number, type
|
Tratamente efectuate Treated with: |
Data receptie esantion Numar analiza Date of sample receiving Analysis number |
|
Tara de productie:
Country of production:
REZULTATE ANALIZE:
ANALYSIS RESULTS
Puritate varietala %:
Calitatea lotului:
1. Impuritati %:
2. Defecte externe %:
3. Putregaiuri umede si uscate %:
- umede %:
- uscate %:
4.Raie comuna %:
5.Raie prafoasa %:
6.Rhizoctonioza %:
Total tolerante pct.2-6: %
Calibrul:
Alte determinari:
Testare virus in descendenta directa:
Metoda de analiza:
CONCLUZII:
Inspector responsabil,
Analist,
Emitent: (denumirea, adresa, tel/fax, email) Director executiv,
Formular tip Ordin MAPDR nr.
F. Formular model: ,,Raport final de receptie/control pentru certificarea lotului
INSPECTORATUL TERITORIAL PENTRU CALITATEA
SEMINTELOR SI MATERIALULUI SADITOR .
(LCCSMS)
RAPORT FINAL DE RECEPTIE/CONTROL PENTRU CERTIFICAREA LOTULUI:
din data : ..
Inspector oficial : .Produs : ..
|
Agent economic: |
Autorizatie: |
|
|
Specia: |
Soiul: |
Categoria biologica: |
|
Nr. lotului: |
An recolta: |
Tratament: |
|
Ambalaje tip: |
Numar: |
Loc depozitare: |
|
Cantitate: |
Tara de productie: |
|
serie nr. de la pana la
Etichete/vigente oficiale atribuite: . .. . Cod pasaport fitosanitar .
Nr. total: ..
In urma analizei oficiale, lotul a fost admis pentru certificare conform:
Fisei de analiza nr. data .
Data receptie lot : ______________
Etichete / vignete oficiale : - utilizate, nr. total __________ buc.
- retrase, nr. total ___________ buc.
In urma verificarii, cantitatea de : ____________ kg/nr., ambalata in: _________________,
nr. ambalaje: ____________, greutate-nr. / ambalaj ________________ a fost receptionata
ca lot: ADMIS / RESPINS pentru comercializare / necesar propriu.
Mentiuni:
Inspector responsabil Agent economic,
Semnatura: Semnatura:
Formular model Ordin MAPDR nr .
G. Formular model Document oficial de certificare a semintei:
ROMANIA
Ministerul Agriculturii, Padurilor si Dezvoltarii Rurale
Ministry of Agriculture, Forests and Rural Development
Inspectia Nationala pentru Calitatea Semintelor (INCS)
National Inspection for Quality of Seeds
Bd. Carol I, Nr. 24, Sector 3 - Bucuresti
OFFICIAL CERTIFICATION DOCUMENT of seed lot no...............
|
Agent economic (nume, adresa) Name of applicant (name, address)
|
Cod autorizatie Registration number: |
Data esantionarii oficiale Esantionor Date of official sampling Sampler |
|
|
Specia Species
|
Soiul (se specifica daca soiul este modificat genetic) Variety |
Categoria aprobata Approved category |
Numarul de referinta al lotului Reference lot number |
|
Greutate lot Lot weight |
Numar ambalaje si tip No and type of packages |
Loc depozitare Storage place |
Data sigilarii Date of lot sealing |
|
Etichete oficiale, seria si numarul, tipul Official labels, series, number, type
|
Tratamente efectuate Treated with: |
Data receptie esantion Numar analiza Date of sample receiving Analysis number |
|
Document de inspectie in camp nr:. ..............................................................
Field Inspection Document no. ........................................................................
Agricultor multiplicator .. . .. .
Grower .......................................................................................................
Tara de productie:
Country of production:
REZULTATE ANALIZE:
ANALYSIS RESULTS
Calitatea lotului:
1. Impuritati %:
2. Defecte externe %:
3. Putregaiuri umede si uscate %:
4. Raie comuna %:
5.Raie prafoasa %:
6.Rhizoctonioza %:
Total tolerante pct.2-6: %
Calibrul:
Alte determinari:
Testare virus in descendenta directa:
Metoda de analiza:
Codul pasaportului fitosanitar:
SAMANTA CORESPUNDE PENTRU INSAMANTARE
CONFORM REGULILOR SI NORMELOR RO (CE)
Emitent: (denumire, adresa, tel/fax, email)
Director executiv,
Formular tip Ordin M.APDR nr.
H. Formular model Document de calitate si conformitate al furnizorului:
ROMANIA
FURNIZOR:
Cod autorizatie:
DOCUMENT DE CALITATE SI CONFORMITATE
Nr. ........... data .................
Beneficiar................................................................................
|
Specia |
|
||
|
Soiul (se specifica daca soiul este modificat genetic si codul de identificare) |
|
|
|
|
Categoria biologica |
|
|
|
|
Nr. de referinta al lotului |
|
|
|
|
Cantitatea livrata (kg) |
|
|
|
|
Nr. de ambalaje si tip |
|
|
|
|
Document oficial de certificare al semintei nr. emitent data |
|
|
|
|
Etichete oficiale, seria si nr., de la pana la |
|
|
|
|
Pasaport fitosanitar Cod: |
|
|
|
|
Testare virus: |
|
|
|
|
Calibrul: |
|
|
|
|
Producator: |
|
|
|
|
Tara de productie: |
|
|
|
- Samanta tratata cu....................................................... .
- Termen de valabilitate (garantie)...................................................................
Mentiuni:
Samanta corespunde pentru insamantare conform regulilor si standardelor Ordin MAPDR nr.
Locul de depozitare - livrare
.......................................................
Furnizor .......................................... Beneficiar
LS LS
Formular tip Ordin MAPDR nr.